Kalp krizi ve felçlerin başlıca nedenlerinden biri olan ateroskleroz, plak birikmesi nedeniyle arter duvarlarının sertleşmesidir. Normalde atardamarlarınız lastik bir tüp gibi çok esnektir, ancak plak sertleşmelerine neden olur ve hatta kan akışını engelleyebilir. Plak ayrıca, kan trombositleri kan damarı hasarı bölgesinde toplandığında oluşan kalınlaşmış kan kümeleri olan kan pıhtılarının oluşumuna da yol açabilir.

Trombositler kanda dolaşan küçük kan hücreleridir. Kan pıhtısı oluşturarak herhangi bir kanamayı durdurmak için kan damarlarının ne zaman hasar gördüğünü tanımak için tasarlanmıştır.

Ateroskleroz sorununa ek olarak, pıhtı veya plağın bir parçası koptuğunda, sonunda dolaşacak ve pıhtının geçmesine izin veremeyecek kadar küçük bir damardan kanı tıkamasıdır. Engellenen kan akışının bir sonucu olarak oksijen olmadan, yakındaki doku veya organlar ölebilir. Pıhtı kalpteki bir kan damarını tıkarsa, kalp krizine yol açar (miyokard enfarktüsü olarak da adlandırılır). Beyinde olursa felce neden olabilir. Ve akciğerlerde olursa, pulmoner emboliye neden olur. Bu olaylardan herhangi biri ölümle sonuçlanabilir.

Diyetin Önemi

Tek başına diyet değişiklikleri kalp sağlığını geliştirmede etkilidir.^2,3 Kalp sağlığı için diyetler üzerine yapılan araştırmalar Akdeniz diyeti ve tekli doymamış yağlar, omega-3 yağ asitleri, flavonoidler ve polifenoller açısından zengin bir diyet için en güçlüdür. Bu diyet faktörleri, trombosit “yapışkanlığının” azalması ile ilişkilidir.

Trombositler çok “yapışkan” ise aşırı trombosit agregasyonuna ve pıhtı oluşumuna yol açar. Ve bu, kalp hastalığı ve felç için bağımsız bir risk faktörüdür.¹ Trombositlerinizin “yapışkanlığı” büyük ölçüde diyetinizdeki yağ türleri ve tüketilen antioksidan miktarlarına göre belirlenir.^2,3 Çok fazla kolesterol, doymuş yağlar veya yüksek ısıdan zarar gören yağlar trombosit agregasyonunu artırırken, omega-3'ler ve tekli doymamış yağlar (örn. fındık, tohum, zeytinyağı vb.) ters etkiye sahiptir.

Trombosit agregasyonunu azaltmak için özellikle yararlı olan, balık yağında bulunan uzun zincirli omega-3 yağ asitleri EPA ve DHA'dir. Aslında, balık yağlarının trombosit agregasyonu üzerindeki yararlı etkileri, diyetteki daha yüksek EPA ve DHA seviyelerinin kalp sağlığı ile ilişkili olmasının temel nedenlerinden biridir.⁴

Sağlığın korunması için, EPA ve DHA'nın birleştirilmiş günlük 1.000 mg'lık bir doz sağlayan bir balık yağı takviyesi deneyin. Zaten kardiyovasküler hastalığınız, yüksek CRP seviyeleriniz veya yüksek trigliserit seviyeniz varsa, önerilen doz günlük 3.000 mg'dır.

Trombosit yapışkanlığını azaltan bir diğer önemli diyet faktörü flavonoidlerdir. Bu bitki pigmentleri çilek, narenciye, kakao tozu, bitter çikolata, yeşil çay ve diğer birçok gıda gibi gıdalarda bulunur. Flavonoidler, aşırı trombosit agregasyonunu önleme yetenekleri de dahil olmak üzere birçok yönden kalp ve kan damarlarına fayda sağlar.⁵

Trombosit Fonksiyonunu Destekleyen Takviyeler

Omega-3 yağ asitlerine ek olarak, trombosit fonksiyonunu destekleyen bir dizi başka diyet takviyesi vardır. En dikkat çeken antioksidan besinler, B6 vitamini, sarımsak, flavonoidler, diğer polifenoller ve nattokinaz gibi enzimlerdir.

B6 Vitamini aşırı trombosit agregasyonunu önlemede çeşitli etkiler gösterir. En önemlisi trombositlerdeki nitrik oksit (NO) seviyesini arttırır. NO ayrıca kan damarlarını kaplayan hücreler tarafından NO sentezini arttırır. NO, aşırı trombosit agregasyonunu önleyen kan damarları ve trombositlerde önemli bir düzenleyici faktördür.⁶

Alliin içeriği için standartlaştırılmış sarımsak preparatları da trombosit agregasyonunu inhibe edebilir. Bir çalışmada, trombosit agregasyonu artmış 120 hastaya günde 900 mg kurutulmuş sarımsak preparatı veya plasebo verildi. Sarımsak grubunda, spontan trombosit agregasyonu dört hafta sonra tamamen kayboldu ve diğer önlemler de düzeldi.⁷

Flavonoid açısından zengin özler: Bu flavonoid bileşiklerinden yeterince aldığınızdan emin olmak için aşağıdakilerden en az birini kullanın:

• Üzüm çekirdeği ekstresi (>yüzde 95 prosiyanidolik oligomerler): günde 100-150 mg.
• Pycnogenol (>yüzde 90 prosiyanidolik oligomerler) gibi çim kabuğu özü : günde 100—150 mg.
• Yaban mersini, yaban mersini, resveratrol, nar, kızılcık veya zeytin yaprağı özü gibi benzer flavonoid/polifenol içeriğine sahip flavonoid açısından zengin herhangi bir özüt. Ayrıca, uygun bir alternatif, spirulina, klorella, arpa yaprağı vb. gibi süper yeşil yiyecekleri veya günde en az 3.000 ORAC puanına sahip diğer bitki bazlı antioksidanları içeren “süper yeşillikler” içecek karışımıdır.

Fibrin ve Nattokinase

Trombositler, fibrinojen adı verilen daha küçük parçacıklardan oluşan fibrin adı verilen telli protein iplikleri tarafından plak içinde tutulur. Yüksek kan fibrinojen seviyeleri, kardiyovasküler ölümün önemli bir belirleyicisidir. Aslında, kardiyovasküler ölümler ve fibrinojen seviyeleri arasında kolesterol için olduğundan daha güçlü bir ilişki vardır.⁸ Fibrinojen seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilecek doğal tedaviler arasında Akdeniz diyeti, egzersiz, omega-3 yağ asitleri, niasin, sarımsakve nattokinazbulunur.

Nattokinaza aşina değilseniz, fermente soya fasulyesinden hazırlanan bir Japon yemeği olan natto'dan türetilen pıhtılaşma önleyici bir enzimdir. Nattokinazın şu şekilde bilinmektedir:

• Kan damarlarındaki fazla fibrini çözün, bu da dolaşımı iyileştirir, pıhtıları parçalar ve ciddi pıhtılaşma riskini azaltır.
• LDL (kötü) kolesterolü azaltın ve HDL (iyi) kolesterolü artırın.
• Kan viskozitesini azaltın, kan akışını iyileştirin ve kan basıncını düşürün.

Klinik çalışmalar, nattokinazın kandaki fibrinojen seviyelerini azaltma yeteneğini doğrulamıştır. Yüksek fibrinojen kalp krizi veya felç için açık bir risk faktörü olduğundan, bu sonuçlar son derece önemlidir. İki ay boyunca günlük olarak alınan iki kapsül nattokinaz (kapsül başına 100 mg veya 2.000 fibrinoliz birimi) fibrinojen seviyelerini yüzde 7-10 oranında azaltabilir.⁹

Coumadin veya anti-platelet ilaçları (aspirin dahil, ancak özellikle klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ve ticagrelor (Brilinta) gibi reçeteli ilaçlar alırsanız Nattokinase dikkatli kullanılmalıdır.

Referanslar:

1. Coenen DM, Heinzmann ACA, Karel MFA, Coseman JMEM, Koenen RR. Akut kardiyovasküler olayların ortaya çıkması ve sonrasında trombositlerin çok yönlü katkısı. Ateroskleroz. 2021; 319:132-141. \
2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B.Trombosit fonksiyonunun diyet manipülasyonu. Pharmacol Ther 2014; 144 (2): 97-113.
3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E.Trombositler: Bağışıklık Aşamasında Dans Eden Melekler ve Şeytanlar. Beslenme Orkestrayı Yönetir. Endocr Metab Bağışıklık Bozukluğu İlaç Hedefleri. 2021; 21 (7) :1196-1218.
4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Omega-3 çoklu doymamış yağ asidi takviyesinin insanlarda trombosit agregasyonu üzerindeki etkisi: randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi. Ateroskleroz. 2013; 226 (2): 328-334.
5. Behl T, Bungau S, Kumar K, vd. Kardiyovasküler Sistemde Polifenollerin Pleotropik Etkileri. Biomed Pharmacother. 2020; 130:110714.
6. Wu Y, Liu Y, Han Y, vd. Piridoksin, insan trombositlerinde nitrik oksit biyosentezini arttırır. Int J Vitam-Nutr Res. 2009; 79 (2): 95-103.
7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. Allisinin kardiyovasküler faydaları ve antioksidan özelliklerinin gözden geçirilmesi. Phytother Res. 2013; 27 (5): 637-646.
8. Surma S, Banach M. Fibrinojen ve Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalıklar-Literatür ve Klinik Çalışmaların İncelenmesi. Uluslararası Bilim Dalı 2021; 23 (1) :193.
9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: Kardiyovasküler Hastalığın Önlenmesinde Oral Bir Antitrombotik Ajan. Uluslararası Bilim Dalı 2017; 18 (3) :523.