Enzim preparatları mevcut en faydalı besin takviyelerinden biridir. Enzimler kimyasal reaksiyonları hızlandıran moleküllerdir - ya yeni moleküller oluşturmaya yardımcı olurlar ya da molekülleri birleştiren bağları bölerler ve onları daha küçük birimlere ayırırlar. Enzim ürünleri söz konusu olduğunda, çoğunlukla domuz pankreasından (pankreatin), mantar veya bitki kaynaklarından türetilen sindirim enzimlerini içerirler. Bu enzimler, insan pankreası tarafından salgılanan sindirim enzimlerinin işlev görme şekline çok benzer şekilde işlev görür. Enzim preparatlarının aşağıdaki durumlarda yararlı olduğu gösterilmiştir:

• Kanser Sindirim Desteği
• Hepatit C, Herpes, Zoster (zona)
• Enflamasyon, Spor Yaralanmaları ve Travma
• Pankreas yetmezliği
• Gıda Alerjileri
• Multipl Skleroz
• Romatoid Artrit ve Diğer Otoimmün Bozukluklar

Pankreas nedir?

Pankreas, karın bölgesinde midenin hemen altında bulunan bir sindirim organıdır. Birincil görevi, gıdanın sindirimi ve emilimi için gerekli enzimleri üretmektir. Salgılanan enzimler arasında yağı sindiren lipazlar, proteinleri sindiren proteazlar ve nişasta moleküllerini sindiren amilazlar bulunur.

Pankreas enzimleri almak gerçekten sindirimi iyileştirebilir mi?

Evet, aslında, uygun sindirim fonksiyonunu desteklemek için pankreas enzimi preparatlarının kullanılması, pankreas yetmezliği ve kistik fibroz (nadir bir kalıtsal bozukluk) vakalarında geleneksel tıpta kullanılır. Pankreas yetmezliği, bozulmuş sindirim, malabsorpsiyon, besin eksiklikleri ve karın rahatsızlığı ile karakterizedir.

Pankreasımın yeterli enzim salgılayıp salgılamadığını nasıl belirleyebilirim?

Doktorlar pankreas fonksiyonunu değerlendirmek için hem fiziksel semptomları hem de laboratuvar testlerini kullanır. Pankreas yetmezliğinin yaygın semptomları arasında karın şişkinliği ve rahatsızlığı, gaz, hazımsızlık ve sindirilmemiş yiyeceklerin dışkıya geçmesi bulunur. Laboratuvar teşhisi için, beslenme odaklı hekimlerin çoğu kapsamlı dışkı ve sindirim analizini kullanır. Pankreas yetmezliğinin bir başka göstergesi, Candida albicans'ın mayasının bağırsak aşırı büyümesidir. Proteazlar, protein sindirimi için gerekli olmasının yanı sıra, birkaç önemli işleve de hizmet eder. Örneğin, proteazlar ve diğer sindirim salgıları, ince bağırsağı parazitlerden (bakteri, maya, protozoa ve bağırsak solucanları dahil) uzak tutmaktan büyük ölçüde sorumludur.1

Pankreas enzimleri adsorbe edilir mi?

Vücudun sindirim enzimlerini yeniden emerek korumaya çalıştığına dair güçlü kanıtlar vardır. Çok sayıda insan çalışması, takviye pankreas enzimlerinin (tripsin ve kimotripsin)
ağızdan verildiğinde, kan dolaşımına bozulmadan emildiklerini göstermiştir. 2-6

Pankreas enzimleri gıda alerjilerine nasıl yardımcı olabilir?

Pankreas enzimleri, sindirimi iyileştirerek gıda alerjilerine yardımcı olabilir. Bir gıda molekülünün alerjik bir tepki üretmesi için oldukça büyük bir molekül olması gerekir. 1930'larda ve 1940'larda yapılan çalışmalarda, pankreas enzimlerinin gıda alerjilerini önlemede oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. 7,8 Pek çok uygulayıcının bu erken çalışmaların farkında olmadığı veya unuttuğu görülmektedir. Tipik olarak yeterli proteaz salgılamayan bireyler çoklu gıda alerjilerinden muzdarip olacaktır.

Pankreas enzimleri kan proteinlerini sindirir mi?

HAYIR! Kanda enzimleri bloke eden özel faktörler vardır, böylece kan proteinlerini sindirmezler.

Pankreas enzimleri neden doğal anti-enflamatuar ajanlar olarak kullanılır?

Proteazlar, iltihaplanma sırasında doku hasarını ve fibrin pıhtılarının oluşumunu önlemede önemlidir. Proteazlar, fibrinoliz olarak bilinen bir süreç olan fibrinin parçalanmasında bir artışa neden olur. Fibrinin inflamasyonun teşvik edilmesindeki rolü, iltihaplanma alanının etrafında bir duvar oluşturmaktır, bu da şişmeye yol açan kan ve lenf damarlarının tıkanmasına neden olur. Fibrin ayrıca yerinden çıkabilen ve felç veya kalp krizine neden olabilecek kan pıhtılarının gelişmesine neden olabilir.

Pankreas enzimleri ve proteaz enzim preparatlarının spor yaralanmaları, tendinit, romatoid artrit dahil olmak üzere birçok akut ve kronik enflamatuar durumun tedavisinde faydalı olduğu gösterilmiştir.9,10 

Travma ve iltihaplanma vakalarında bir anti-enflamatuar ajan olarak kullanılmasının yanı sıra, pankreas enzimleri sıklıkla damarlarda kan pıhtılarının geliştiği, iltihaplanan ve felç veya kalp krizlerine neden olmak için yerinden çıkabilen bir hastalık olan tromboflebit tedavisinde kullanılır.

Pankreas enzimleri romatoid artrit gibi otoimmün durumlara nasıl yardımcı olur?

Bazı enflamatuar koşullardaki faydalar, vücudun bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar ile bağlandıkları bileşikler (antijenler) arasında oluşan bağışıklık komplekslerini parçalamasına yardımcı olmakla ilişkili görünmektedir. Kandaki yüksek düzeyde bağışıklık kompleksleri ile ilişkili durumlar genellikle “otoimmün hastalıklar” olarak adlandırılır ve romatoid artrit, lupus, skleroderma ve multipl skleroz gibi hastalıkları içerir. Ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve AIDS'te daha yüksek seviyelerde dolaşımdaki immün kompleksler de görülür.11-13 

Pankreas enzimleri almam gerekirse, gücü nasıl belirleyebilirim?

Pankreas enzimi ürünleri oldukça popüler besin takviyeleridir. Ticari preparatların çoğu taze domuz pankreasından hazırlanır. Amerika Birleşik Devletleri Farmakopesi (USP), aktivite seviyesi için katı bir tanım belirlemiştir. Bir 1X pankreas enzimi (pankreatin) ürünü, her miligramda en az 25 USP birimi amilaz aktivitesi, en az 2.0 USP birimi lipaz aktivitesi ve proteaz aktivitesi için en az 25 USP birimine sahiptir.

Daha yüksek potansiyele sahip pankreatine, gücünü gösteren tam bir sayı katına verilir. Örneğin, USP standardından 10 kat daha güçlü olan tam güçlü seyreltilmemiş bir pankreas özü, 10X USP olarak adlandırılacaktır. Düşük potensli pankreatin ürünleri yerine tam mukavemetli ürünler tercih edilir, çünkü düşük potensli ürünler istenen gücü elde etmek için genellikle tuz, laktoz veya galaktoz ile seyreltilir (örneğin, 4X veya 1X).

Pankreas enzim ürünü için dozaj önerileri nelerdir?

8X USP pankreas enzim ürünü için tipik dozaj önerisi, sindirim yardımı olarak kullanıldığında yemeklerden hemen önce günde üç kez 200 ila 600 mg'dır ve anti-enflamatuar etkiler istendiğinde yemeklerden 10-20 dakika önce veya aç karnına.

Pankreas enzimleri başka hangi durumlar için yardımcı olabilir?

Pankreas enzim takviyesinden yararlanan durumların listesi her zaman artıyor gibi görünüyor. Örneğin, potansiyel bir kullanım, hepatit C ve herpes simpleks enfeksiyonları dahil olmak üzere virüle bağlı hastalıkların tedavisindedir. Örneğin, herpes zoster (zona) tedavisinde yapılan bir çalışmada, oral yoldan uygulanan bir pankreas enzim preparatı standart ilaç tedavisinden (asiklovir) daha etkiliyd.16 Hepatit C hastalarında yapılan bir çalışmada, pankreas enzimlerinin laboratuvar değerlerini ve semptomlarını iyileştirmede alfa-interferondan biraz daha üstün olduğu gösterilmiştir. 17

“enterik kaplama” ne anlama geliyor?

Mideden gelen salgılar pankreas enzimlerini yok edebilir veya etkisiz hale getirebileceğinden, pankreas enzimleri içeren tabletler, tablet mideden geçene kadar parçalanmayacak şekilde kaplanır. Bu yöntem “enterik kaplama” olarak adlandırılır. ” Pankreas enzimleri ile yapılan çalışmaların ezici çoğunluğu enterik kaplı preparatlar kullanmıştır.

Pankreas enzimleri yerine kullanılabilecek vejetaryen kaynaklar var mı?

Evet, Natural Factors'dan Multi Enzyme™, vejetaryen ve mantar kaynaklı enzimler içerir, pankreas enzimlerine çok benzer şekilde çalışır. Aslında, daha iyi çalışabileceklerine dair bazı kanıtlar var.18 Bununla birlikte, çoğu durumda, Natural Factors'dan Zymactive™ ürününü öneriyorum. Bu ürün vejetaryen enzimler ile birlikte pankreatin içerir.

Pankreas enzim preparatları güvenli midir?

Pankreas özleri genellikle iyi tolere edilir ve herhangi bir önemli yan etki ile ilişkili değildir. Muhtemelen normal pankreas fonksiyonu olan kişilerde bile, pankreas enzimlerinin alınması istenmeyen yan etkiler yaratmadı ve bu deneklerin kendi pankreas enzimlerini üretme kapasitesini azaltmadı.19 Bununla birlikte, benim tavsiyem bu preparatları yalnızca belirgin bir ihtiyaç olduğunda kullanmaktır.

 Referanslar:

1. Rubinstein E, et al.: Pankreas sıvısının antibakteriyel aktivitesi. Gastroenterol 1985; 88:927-32.
2. Ambrus JL, et al.: Ekzojen ve endojen proteolitik enzimlerin emilimi. Clin Pharmacol Therap 1967; 8:362-8.
3. Kabacoff BB, et al.: Kimotripsinin bağırsak yolundan emilimi. Doğa 1963; 199:815-7.
4. Martin GJ, et al.: Radyoaktif tripsin ile diğer in vivo gözlemler. Ben J Pharm 1964; 129:386-92.
5. Avakian S: Kimotripsin emilimi üzerine ileri çalışmalar. Clin Pharmacol Therap 1964; 5:712-5.
6. Liebow C ve Rothman SS: Sindirim enzimlerinin enteropankreatik dolaşımı. Bilim 1975; 189:472-4.
7. Oelgoetz AW, et al.: Gıda alerjisi ve pankreas kökenli hazımsızlığın pankreas enzimleriyle tedavisi. Am J Dig Dis Nutr 1935; 2:422-6.
8. Carroccio A, et al.: Çocukluk çağı çölyak hastalığında pankreas enzim tedavisi. Çift kör prospektif randomize bir çalışma. Dig Dis Sci 1995; 40:2555 -
   2560.
9. Innerfield I: Klinik Tıpta Enzimler. McGraw Tepesi, New York, 1960.
10. Mazurov VI, vd. Romatoid artrit tedavisinde eşlik eden oral enzimlerin faydalı etkileri. Int J Tiss React 1997; 19:91.
11. Ransberger K: Bağışıklık kompleksi hastalıklarının enzim tedavisi. Artrit Rheuma 1986; 8:16-9.
12. Steffen C, et al.: Kronik poliarteritte immün kompleks belirlemelerine kıyasla enzim tedavisi. Romatoloji 1985; 44:51-6.
13. Ransberger K ve van Schaik W: Multipl sklerozda enzim tedavisi. Kassenarzt 1986; 41:42-5.
14. Gonzalez NJ ve Isaacs LL: Pankreas adenokarsinomunun pankreatik proteolitik enzim tedavisinin beslenme ve detoksifikasyon desteği ile değerlendirilmesi
    . Nutr Kanser 1999; 33:117-24.
15. Leipner J ve Saller R: Onkolojide sistemik enzim tedavisi: etki ve etki şekli. İlaçlar. 2000; 59:769-80.
16. Kleine MW, Stauder GM ve Beese EW: Oral olarak uygulanan hidrolitik enzimlerin bağırsak emilimi ve oral asiklovir tedavisine kıyasla
    akut herpes zoster tedavisinde etkileri. Fitotıp 1995; 2:7-15.
17. Kabil SM ve Stauder G: Hepatit C hastalarında oral enzim tedavisi. Int J Tiss React 1997; 19:97-8.
18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: Pankreas enzim replasman tedavisi: Geleneksel ve enterik kaplı mikrosferik pankreatin ve aside stabil mantar enzim preparatlarının kronik pankreatitte steatore üzerindeki karşılaştırmalı etkileri. Hepatogastroenterol 1985; 32:97-102.
19. Friess H, vd. :Sağlıklı gönüllülerde yüksek doz pankreas enzim tedavisinin pankreas fonksiyonu üzerindeki etkisi. Int J Pankreatol 1998; 23:115-23.