‌‌Kurkumin nedir? 

Curcumin , çoğu insanın bildiği gibi körinin ana bileşeni olan zerdeçal kökünün (Curcuma longa) sarı-turuncu bir pigmentidir. Curcumin, sağlık yararları için araştırılan en çok çalışılan doğal bileşiklerden biridir. Son 30'dan fazla yılda kurkumin ile iyi tasarlanmış insan klinik denemeleri de dahil olmak üzere 8.000'den fazla bilimsel araştırma yapılmıştır. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kurkumin dünyadaki en popüler diyet takviyelerinden biri olarak ortaya çıkmıştır ve özellikle yaşlanma karşıtı etkileri nedeniyle değerlidir.  

Curcumin'in Yaşlanma Karşıtı Faydaları 

‌‌‌Kurkumin Güçlü Bir Antioksidandır

Kurkuminin faydalı etkilerinin çoğu, vücudun kendi antioksidan ve anti-enflamatuar süreçlerini destekleme yeteneğine atfedilir.¹ Oksitleyici veya serbest radikal görevi gören bileşikler hücresel hasarı ve yaşlanmayı hızlandırır. Diğer tarafta, antioksidanlar bu hasarı önleyen bileşiklerdir. 

Örneğin, bir elmayı ikiye bölerseniz ve güneşe bırakırsanız, zamanla demirin paslanabileceği gibi oksidatif hasarın sonucu kahverengiye döner. Elmaya limon suyu veya C vitamini içeren herhangi bir çözelti püskürtülüp buzdolabına konulursa, bu oksidatif hasar önemli ölçüde yavaşlatılabilir. 

İşte ilginç bir gerçek, hücrelerdeki antioksidanların seviyesi ve diyet antioksidanlarının seviyesi memelilerin farklı yaşam sürelerini belirler. Örneğin, insanlar şempanzelerden, köpeklerden, kedilerden ve diğer birçok memeliden daha uzun yaşar çünkü hücrelerimizde ve diyetlerimizde diğer memelilere kıyasla daha fazla miktarda antioksidan bulunur. 

Kurkuminin antioksidan aktivitesi, C ve Evitaminleri ve beta-karoten gibi besin antioksidanlarından daha üstündür çünkü bu antioksidanlar çok spesifik oksidan türlerine (C vitamini için suda çözünür prooksidanlar, E vitamini için yağda çözünen prooksidanlar ve beta-karoten için süperoksit) etkilidir. 

Buna karşılık, kurkumin hem suda hem de yağda çözünen oksidanlara ve diğer zararlı molekül türlerine karşı korumada etkilidir. LDL kolesterolün oksitlenmiş LDL olmasına yol açan, arterlerin astarına zararlı olan ve ateroskleroza (arterlerin sertleşmesine) yol açan hasara karşı korunmada çok faydalıdır.¹ 

‌‌Kurkumin ve NF-κB Yönetmeliği

Curcumin, antioksidan etkilerinin ötesine geçen yaşlanma sürecini yavaşlatan birçok ek sağlık yararına sahiptir. Kurkuminin etkilerinin çoğu, NF-κB (aktive edilmiş B hücrelerinin nükleer faktör kappa-hafif zincir arttırıcısı) olarak bilinen hücresel bir protein kompleksini etkilemesinin sonucudur. 

NF-κB, stres, serbest radikaller, ağır metaller, radyasyon ve oksitlenmiş LDL gibi uyaranlara verilen hücresel tepkilerde rol oynar. Bu uyaranların tümü, NF-KB'yi aktive ederek iltihabı tetikleyebilir. Curcumin NF-KB'nin uygun şekilde düzenlenmesini destekler ve sonuç olarak, vücudun stresli uyaranlara tepkisini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve sonuçta iltihabı ve hücresel hasarı azaltmaya yardımcı olur.¹ Bu etki, yaşlanmayla ilişkili kümülatif hücresel hasarı önlemede faydalıdır.

‌‌Kurkumin ve İnflamasyon

Hızlandırılmış insan yaşlanması, çeşitli nedenlerden dolayı kronik, düşük dereceli iltihaplanma durumu ile karakterizedir. Bu süreç genellikle “iltihaplanma” olarak adlandırılır. Enflamasyonda kilit bir faktör, hücrelerde enerji üreten bölmeler olan mitokondrinin işlevinin azalmasıdır. 

Tipik olarak, insanlar yaşlandıkça mitokondriyal sayılarda ve işlevlerinde bir azalma olur. Bu sürecin sonucu olan azalmış hücresel enerji ile mitokondriden enflamatuar bileşiklerin sızmasına ve hücrenin içinde daha fazla hücresel “atık” oluşumuna yol açar. 

Tek bir hücre içinde, otofaji olarak bilinen bu hücresel kalıntı koleksiyonuyla başa çıkmak için kullanılan bir süreç vardır. Otofaji terimi kelimenin tam anlamıyla “kişinin kendini yeme” anlamına gelir. Azalan otofaji, yaşlanmanın bir başka ayırt edici özelliğidir ve mitokondriyal fonksiyonla yakından bağlantılıdır. Sonuç, oluşan hücresel kalıntıların otofaji yoluyla temizlenmemesi ve sonuç olarak kronik iltihaplanma için bir tetikleyici oluşturmasıdır. 

Kurkuminin diğer benzersiz yaşlanma karşıtı faydalarından biri, mitokondriyal fonksiyonu koruması ve iyileştirmesi; otofajiyi koruması ve bağışıklık sisteminin hücresel atıkları düzgün bir şekilde işleme ve bertaraf etme işlevini desteklemesidir.² 

Curcumin ayrıca vücudun iltihaplanmaya tepkisini, iltihaplanmayı azaltacak ve genel hücresel sağlığı iyileştirecek şekilde desteklemede dikkate değer etkiler göstermiştir. Bu faydalı etkiler klinik çalışmalarda gözlemlenmiştir.^1,2 Örneğin, kurkumin preparatları beyin yaşlanmasına karşı koruyucu olarak inanılmaz umut vaat ediyor.^2-4 Çok miktarda zerdeçal yiyen Hindistan kırsal sakinlerinin dünyadaki yaşa bağlı beyin sorunları insidansının en düşük olduğu gösterilmiştir. Tabii ki, zerdeçal (körilerin ana bileşeni) diyette bolca tüketilebilir, ancak bir kurkumin ürünü almak daha iyi sonuçlar elde etmek için daha yüksek dozaj seviyeleri sağlar. 

UCLA'da yapılan bir çalışmada, 50 ila 90 yaşları arasında biliş ve hafıza bozukluğu olan 40 yetişkin, Theracurmin® veya plasebo almak üzere rastgele atandı. Theracurmin® yüksek oranda biyoyararlanımlı bir kurkumin formudur ve 18 ay boyunca günde iki kez (toplam 180 mg) 90 miligram kurkumin dozunda verildi.⁵ Çalışmanın başında tüm denekler bilişsel işlev açısından değerlendirildi ve altı aylık aralıklarla ve 18 aylık çalışmanın bitiminden sonra yeniden değerlendirildi. Sonuçlar, Theracurmin® kullananların hafızalarında ve konsantre olma ve odaklanma yeteneklerinde önemli gelişmeler yaşadıklarını gösterdi. Buna karşılık, plasebo alan denekler bu gelişmeleri göstermedi. Bellek ile ilgili testlerde, Theracurmin® 18 aylık çalışmaya göre yüzde 28'lik bir iyileşme sağladı. Theracurmin® ayrıca Theracurmin® kullananlarda duygudurum skorlarında iyileşmelere yol açtı ve beynin PET taramaları plasebo grubuna kıyasla önemli ölçüde daha az hasar gösterdi. Diğer çalışmalarla birlikte bu sonuçlar, Theracurmin® ve diğer kurkumin ürünlerinin yaşa bağlı zihinsel gerileme ve beyin sorunlarının önlenmesi isteyen insanlar için en iyi seçim olabileceğini göstermektedir.

‌‌Kurkumin ve Eklem Sağlığı

Yaşlanmanın bir başka sonucu, kıkırdak ve diğer eklem yapılarının parçalanmasıdır ve bu da eklemlerin fonksiyon ve hareketliliğinin azalmasına neden olur. Curcumin eklem sağlığını iyileştirmede etkileyici sonuçlar göstermiştir.⁶ Piyasadaki en iyi çalışılan iki kurkumin ürünü olan Theracurmin® ve Meriva®, kontrollü insan denemelerinde eklem sağlığını iyileştirmede önemli faydalar göstermiştir. Eklem sağlığı için kurkumin ile yapılan ilk çift kör klinik çalışmada, 40 yaşın üzerindeki toplam 50 deneğe kurkumin (Theracurmin® olarak günde 180 mg) veya 8 hafta boyunca eşleşen bir plasebo verildi.⁷ Çalışmanın sonuçları, orta ila şiddetli skorları olan deneklerde Theracurmin® kullananlarda diz rahatsızlığı puanlarının plasebo grubuna kıyasla anlamlı derecede düşük olduğunu gösterdi. 

Meriva® ayrıca eklem sağlığı için ayrıntılı çalışmalarda kullanılmıştır.⁸ Bir çalışmada, diz rahatsızlığı olan 50 hastaya 3 ay boyunca 1.000 mg Meriva (200 mg kurkumin sağlar) verildi. Sonuçlar eklem rahatsızlığı skorlarının %58 azaldığını ve koşu bandı testindeki yürüme mesafesinin denemenin başlangıcında ortalama 76'dan ortalama 332 metreye çıktığını göstermiştir.⁹ Başka bir klinik çalışmada diz rahatsızlığı olan 100 hastaya 8 ay boyunca 1.000 mg Meriva verildi.¹⁰ Diğer çalışmada olduğu gibi semptom puanları ve yürüme mesafesi önemli ölçüde iyileşti.

Dizdeki hafif ila orta derecede eklem rahatsızlığı olan kişilerde yapılan bir başka küçük plasebo kontrollü çalışma, kurkuminin piperin (kurkuminin biyoyararlanımını artırma yeteneğini gösteren karabiber bileşiği) ile kombine edildiğinde yararlı olduğunu buldu. Standart bir piperin preparatı olan 15 mg Bioperine® içeren 1.500 mg kurkuminoid kompleksi (C3 Complex®) ile altı haftalık günlük tedavi, fiziksel işlevi iyileştirirken rahatsızlığı önemli ölçüde daha fazla azalmaya neden oldu.¹¹ 

Piperin içermeyen% 75 ila 85 kurkumin sağlayan bir zerdeçal özü ile yapılan bir çalışmada, 4 hafta boyunca günde 1.500 mg'lık bir günlük doz, dizin sertliğini, rahatsızlığını ve işlevini de iyileştirdi. Sonuçlar ibuprofen alan kontrol grubuna oldukça olumlu bir şekilde karşılaştırıldı. Çoğu denek (%96 — 97) eklem sağlığında elde edilen gelişmelerden memnun kaldı.¹²

‌‌‌Kullanılabilir Kurkumin Formları:

Zerdeçal, baharatolarak bolca tüketilebilir, zencefil gibi suyu sıkılabilir veya diyette başka şekillerde kullanılabilir, kurkumin için konsantre özel sağlık preparatlarını arayanlarda önerilir. Düzenli kurkumin tozunun zayıf bir şekilde emildiği ve tutarlı sonuçlar vermeyebileceği konusunda bazı endişeler vardır. Kurkuminin bu zayıf emilimi, güvenlik ve etkinliğin klinik desteğinin yanı sıra gelişmiş biyoyararlanım sağlayan bir dizi ticari ürünün geliştirilmesine yol açmıştır. Bu preparatlar, özellikle Theracurmin®, Meriva® ve C3 Kompleksi® olmak üzere klinik araştırmaları nedeniyle özel olarak anılmayı hak etmektedir. Bununla birlikte, yukarıda açıklandığı gibi normal kurkumin tozundan fayda sağlamak için bazı kanıtlar vardır.

‌‌Olağan Dozaj:

Bir kurkumin preparatının dozu ideal olarak güvenlik ve sağlık yararlarının klinik kanıtlarına dayanmalıdır. Bunlar çeşitli popüler formlar için önerilen seviyelerdir

• Kurkumin - günlük 1,500 mg.
• Theracurmin® - günde 60 ila 180 mg kurkumin.
• Meriva® - günde 200 mg kurkumin sağlayan 1.000 mg.
• C3 Kompleksi® - günlük 15 mg Bioperine® ile birlikte 1.500 mg kurkuminoid.

‌‌Yan Etkileri ve Güvenlik:

Curcumin genellikle son derece iyi tolere edilir ve klinik çalışmalardan bildirilen önemli bir yan etki yoktur. 

‌‌İlaç Etkileşimleri:

Herhangi bir reçeteli ilaç kullanıyorsanız, lütfen kurkumin ile olası ilaç etkileşimi hakkında doktorunuza danışın. Curcumin birkaç olası ilaç etkileşimine sahiptir, bunlardan sadece birkaçı doğrulanmıştır. Örneğin, kurkumin, talinololün (bir β-bloker) emilimini azaltabilir; ilacın norfloksasin eliminasyonunu artırabilir; ve kamptotesin, doksorubisin ve mekloretamin dahil olmak üzere bir dizi kemoterapi ajanını inhibe edebilir.

Referanslar:

1. Kunnumakkara AB, Bordoloi D, Padmavathi G, vd. Altın nutrasötik kurkumin: çoklu kronik hastalıklar için çoklu hedefleme. Br J Pharmacol. 2017; 174 (11): 1325-1348. 
2. de Oliveira MR, Jardim FR, Setzer WN, Nabavi SM, Nabavi SF. Kurkumin, mitokondriyal biyogenez ve mitofaji: Son verileri keşfetmek ve gelecekteki ihtiyaçları belirtmek. Biotechnol Adv. 2016; 34 (5): 813-826. 
3. Bhat A, Mahalakshmi AM, Ray B, vd. Kurkuminin beyin bozukluklarında faydaları. Biyofaktörler. 2019; 45 (5): 666-689.
4. Ullah F, Liang A, Rangel A, Gyengesi E, Niedermayer G, Münch G. Yüksek biyoyararlanımlı kurkumin: kronik nöroinflamasyon ile karakterize nörodejeneratif hastalıklar için anti-enflamatuar ve nörodestekleyici biyoaktif bir besin maddesi. Arch Toxicol. 2017; 91 (4): 1623-1634. 
5. Küçük GW, Siddarth P, Li Z, vd. Demanssız Yetişkinlerde Biyokullanılabilir Bir Kurkumin Formunun Hafıza ve Beyin Amiloidi ve Tau Etkileri: Çift Kör, Plasebo Kontrollü 18 Aylık Bir Deneme. Am J Geriatr Psikiyatri. 2018; 26 (3): 266-277. 
6. Çin KY. Eklem iltihabı için baharat: osteoartrit tedavisinde kurkuminin anti-enflamatuar rolü. İlaç Des Devel Ther. 2016; 10:3029-3042.
7. Nakagawa Y, Mukai S, Yamada S, vd. Diz osteoartriti tedavisinde yüksek biyolojik olarak kullanılabilir kurkuminin kısa vadeli etkileri: randomize, çift kör, plasebo kontrollü prospektif bir çalışma. J Orthop Bilim 2014; 19 (6) :933—939.
8. Mirzaei H, Shakeri A, Rashidi B, Jalili A, Banikazemi Z, Sahebkar A. Fitozomal kurkumin: farmakokinetik, deneysel ve klinik çalışmaların gözden geçirilmesi. Biomed Pharmacother. 2017; 85:102-112.
9. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, vd. Osteoartritin tamamlayıcı yönetimi için bir kurkumin-fosfatidilkolin kompleksi olan Meriva® 'nin ürün değerlendirme kaydı. Panminerva Med. 2010; 52 (2 ek 1) :55—62.
10. Appendino G, Belcaro G, Cesarone MR, vd. Osteoartrit hastalarında uzun süreli uygulama sırasında bir kurkumin-fosfatidilkolin kompleksi olan Meriva'nın etkinliği ve güvenliği. Altern Med Rev. 2010; 15:337 —344.
11. Panahi Y, Rahimnia AR, Sharafi M, Alishiri G, Saburi A, Sahebkar A.Diz osteoartriti için curcuminoid tedavisi: randomize çift kör plasebo kontrollü bir çalışma. Phytother Res. 2014; 28 (11): 1625—1631.
12. Kuptniratsaikul V, Dajpratham P, Taechaarpornkul W, vd. Diz osteoartriti olan hastalarda ibuprofen ile karşılaştırıldığında Curcuma domestica özlerinin etkinliği ve güvenliği: çok merkezli bir çalışma. Clin Interv Yaşlanma. 2014; 9:451-458.