Sağlıklı Akciğerleri Destekleme
Astım, akciğer dokularını çevreleyen kaslar daraldığında ortaya çıkan inflamatuar bir akciğer hastalığıdır. Dünya çapında 300 milyon insan etkilenirken, yılda yaklaşık 250.000 kişi durumun komplikasyonlarından ölmektedir. Astım hırıltı, öksürük ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilir. Bazı tetikleyiciler aniden astım krizine neden olabilir ve ayrıca solunum yolu enfeksiyonları veya bazen alerjiler tarafından da ortaya çıkabilir. Vücut kitle indeksi 30 veya daha fazla olanlarda tanımlanan obezite, aşağıda listelenen diğer çeşitli risk faktörleri gibi astım geliştirme riskini iki katına çıkarır.
Egzersize bağlı astım olarak bilinen ve yorucu aktivite ile ortaya çıkan bir astım türü de vardır. İlginç bir şekilde, bu tip astımı yaşayan insanlar, kendilerini zorlamadıkça genellikle semptomlar hissetmezler.
Astım, solunum semptomlarının sıklığına bağlı olarak dört seviyeye ayrılır:
- Hafif astım
- Aralıklı astım
- Hafif kalıcı
- Şiddetli kalıcı
Astım Risk Faktörleri şunları içerir:
- Polen alerjileri
- Ailede astım öyküsü
- Süt ürünleri, buğday ve sülfitler dahil olmak üzere diyet hassasiyetleri
- Gıda boyaları ve koruyucular dahil kimyasal hassasiyetler
- Tütün kullanımı veya ikinci el dumana maruz kalma
- Afrika soyları
- Latina/o soyları
- Aşırı kilo veya obezite
- Hava kirliliğine maruz kalma
- Asit reflü
Nasıl Önlenir:
Köpekler ve kediler gibi hayvanlara erken maruz kalmanın, çocukken veya yetişkinken astım gelişme riskini azalttığı gösterilmiştir. Tersine, çocuklukta maruz kalma eksikliği riski artırabilir ve daha sonra maruz kalmaktan kaçınılmasını gerektirebilir. 2018 yılında yapılan bir araştırma, yaşamlarının ilk yılında antibiyotik reçete edilen çocukların astım geliştirme riskinin arttığını gösterdi - bu muhtemelen sağlıklı bağırsak bakterilerinin yok edilmesinden kaynaklanıyor.
Astımınız varsa, semptomları daha da kötüleştiren tetikleyicilerden kaçınmak için mümkün olduğunca çok şey yapın. Astım ataklarını belgeleyen bir günlük tutmak, nedenleri ve kalıpları belirlemede yardımcı olabilir.
Geleneksel Tedavi:
Tetikleyicilerden kaçınmanın yanı sıra, reçeteli ilaçlarla tedavi geleneksel astım tedavisinin temel dayanağıdır. Çoğu durumda, bu ilaçlar hayat kurtarıcı olabilir ve bunların hızlı kullanım için hazır olması önemlidir. Yaygın ilaçlar aşağıdakileri içerir:
Beta Agonistleri
Bu ilaç sınıfı albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) veya levalbuterol (Xopenex) içerir ve sıklıkla akut alevler sırasında tedavi için inhaler veya nebülizör makinesi ile birlikte kullanılır. Bu sınıftaki ilaçlar “kurtarma ilaçları” olarak kabul edilir ve haftada iki defadan fazla kullanılırsa, bir steroid inhalatörü tavsiye edilir.
Steroid inhalatörleri
Bu ilaç sınıfı astım ataklarının bakımı ve önlenmesi için kullanılır. Örnekler arasında flutikazon ve beklometazon inhalatörleri bulunur. Pamukçuk adı verilen oral maya enfeksiyonunu önlemek için bu ilacı teneffüs ettikten sonra ağzını çalkalamalıdır.
Lökotrien İnhibitörleri
Bu ilaç sınıfı montelukast (Singulair) adı verilen bir ilacı içerir. Bu ilaçlar doktorların lökotrien dediği bir maddeyi inhibe eder. Bu kimyasal, tıkanıklığın yanı sıra hava yollarının iltihaplanmasına ve kısıtlanmasına neden olur.
Oral Steroidler
Akut ataklarda yardımcı olmak için kullanılır. Bazen gerekli olsa da, oral steroidler mümkün olduğunca seyrek kullanılmalıdır çünkü sık kullanım osteoporoz ve mide ülseri riskini artırır.
Astım Önleme
Astım için Alternatif Tedaviler şunları içerir:
HEPA Filtreleri - Polen alerjileri ve hayvan kepeği bir tetikleyiciyse, taşınabilir Yüksek Verimli Partikül Hava (HEPA) filtrelerinin kullanılması düşünülmeli ve yatak odasına ve/veya oturma odasına yerleştirilmelidir.
Yoga — Hareketliliği ve psikolojik faydaları ile bilinmesine rağmen, yoga aynı zamanda astım ataklarını önlemeye yardımcı olacak nefes egzersizleri ve stratejileri ile donatabilir.
Beslenme:
Bitkiler ve sebzeler açısından zengin bir diyet anti-enflamatuardır, çok sayıda işlenmiş ve şekerli gıdalardan oluşan bir diyet, kişinin akciğerlerinde iltihaplanma ve tahriş de dahil olmak üzere iltihaplanma yaratır. Lung'de 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, meyve, sebze, omega-3 yağ asitleriiçeren bir Akdeniz diyetinin astım riskini azaltmada yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Astımı olanlar, buğday, süt ürünleri veya sülfit içeren yiyecekleri (kuru meyveler, şaraplar vb.) aralıklı olarak ihmal eden iki ila dört haftalık bir eliminasyon denemesini düşünmelidir, çünkü bu maddeler duyarlı bireylerde astım semptomlarını tetikleyebilir. Beslenme Tıbbında Dr. Alan Gaby'ye göre, diğer tetikleyiciler monosodyum glutamat (MSG), trans yağ asitleri, aspirin, sodyum benzoat (iyi bir koruyucu) ve tartrazin gıda boyası içerebilir.
Şeker ve yüksek fruktozlu mısır şurubu günlük gıdalarda bol miktarda bulunur. Gebe kadınlarla yapılan 2017 yılında yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında en yüksek seviyede şeker tüketen annelerin astımlı çocuk sahibi olmaya daha çok benzediğini gösterdi. Ek olarak, iki ila dokuz yaş arası çocuklar tarafından yüksek fruktozlu mısır şurubu aşırı tüketiminin çocuklarda astım riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. Bu tatlandırıcı birçok yaygın gıdada, meyve sularında ve gazlı içeceklerde bulunur - her zaman etiketleri kontrol edin!
Astıma Doğal Yaklaşımlar
Probiyotikler
Sağlıklı bir bağırsak mikrobiyomu, güçlü bir bağışıklık sistemi için çok önemlidir. Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi'nde 2015 yılında yapılan bir araştırma, bağırsaktaki bakteriyel çeşitliliğin alerji ve astım semptomlarını önlemenin önemli bir parçası olduğunu göstermiştir. Lactobacillus adı verilen laktik asit bakterileri önemli bir rol oynar; bu, sezaryen yoluyla doğan çocukların doğum kanalından geçenlere kıyasla (lactobacillus bol olduğu yerlerde) astım riskinin arttığı gerçeğiyle belirgindir. Astım üzerine yapılan hayvan çalışmaları, astımın önlenmesinde probiyotiklerin faydalarını desteklemektedir. Daha fazla insan çalışması devam ediyor.
Magnezyum
Magnezyum doğanın kas gevşeticisidir ve insan vücudundaki 350'den fazla kimyasal reaksiyonda yer alan önemli bir mineral ve enzim “kofaktörü” dir. Yeşil yapraklı sebzeleri içeren magnezyum açısından zengin gıdaların yeterli alımı çok önemlidir. Sıklıkla, diyet yeterli değildir ve bir takviye gereklidir.
Bazı ilaçlar magnezyum eksikliği riskini artırır. Bu ilaçlar arasında asit azaltıcılar (yani omeprazol, pantoprazol, ranitidin) ve diüretik su hapları (yani furosemid, triamteren, hidroklorotiyazid) bulunur.
Akciğer Tıbbında 2016 yılında yapılan bir araştırma, kanlarında düşük magnezyum seviyelerine sahip olanların şiddetli astım semptomlarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Astım tedavisi söz konusu olduğunda, magnezyum farklı şekillerde kullanılır. Akut astım krizi sırasında doktorlar sıklıkla intravenöz (IV) magnezyum kullanırlar. İtalya'da yapılan bir 2018 araştırması, IV yoluyla magnezyumun astım atağı geçiren çocuklara yardımcı olabileceğini belirtirken, Cochrane Veritabanı tarafından 2017 yılında yapılan bir araştırma, bir nebülizör kullanarak magnezyumun solunmasının, halihazırda geleneksel tedavi, yani albuterol ile tedavi edilen hastanede yatan hastalarda ek fayda sağlayabileceğini öne sürdü. Bununla birlikte, altı aydan dört yaşına kadar olan çocuklarla yapılan bir 2018 çalışması, solunan magnezyumun önemli faydasını göstermedi. 1997 yılında yapılan bir çalışma, oral 400 mg magnezyum alımının, plasebo kullananlara kıyasla astım ilacı kullanımını azalttığını göstermiştir.
Balık Yağı
Omega-3 esansiyel yağ asitleri esas olarak vücudun optimal seviyelerde çalışması için önemli olan eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosaheksaenoik asit (DHA)içerir. Nutrition Journal'da 2014 yılında yapılan bir araştırma, Amerikalıların çoğunluğunun balık (uskumru, morina ve somon en zenginler arasındadır), ceviz, chia tohumu, keten tohumu, kenevir tohumuve nattodahil olmak üzere çeşitli besin kaynaklarında bulunabilen yeterli omega-3 esansiyel yağı tüketmediğini göstermiştir.
2017 yılında yapılan bir araştırma, hamile kadınların balık yağı takviyesinin çocuklarında astım semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürdü. Pediatrik Alerji ve İmmünoloji (9) adlı bir 2018 araştırması, “ balıkların yaşamın erken dönemlerinde (6-9 ay) girmesinin ve tüm balıkların düzenli tüketilmesinin (haftada en az bir kez) astımı azalttığı ve dört buçuk yaşına kadar olan çocuklarda hırıltı azalttığı, yağlı balık alımının büyük çocuklarda faydalı olabileceği sonucuna varmıştır. ”
Son olarak, Nutrition Research Review'da 2016 yılında yapılan bir araştırma, omega-3 balık yağı takviyesinin astıma fayda sağlayabileceği sonucuna varmıştır.
Önerilen doz: 1.000 mg günde bir veya iki kez
D vitamini
Son on yılda yapılan binlerce çalışma, biri D vitamini alımını optimize ettiğinde sağlık yararlarını gösteriyor. Bu çalışmalar bize kanlarında daha yüksek D vitamini seviyelerine sahip olanların astım da dahil olmak üzere kronik hastalıklar için daha düşük riskin olduğunu söylüyor.
Güney Kaliforniya tıp muayenehanemde, yılda 300 günden fazla güneşli gökyüzünün olduğu bir yerde, hastalarımın beşinden dördünde klinik D vitamini eksikliği vardı. Bu yaygın eksikliğin nedeni, çok az insanın her gün gerekli 15 ila 20 dakikayı güneş ışığında geçirmesi ve yüzlerinin, kollarının ve bacaklarının ultraviyole ışığa maruz kalmasına izin vermesidir. Dünyadaki insanların yüzde 90'ına kadarı yetersiz.
2017 yılında yapılan bir araştırma, D vitamini takviyeli hamile kadınların astıma bağlı semptomlara sahip olma olasılığının yarısı kadar olan çocukları olduğunu gösterdi. Hamile kadınlar yeterli D vitamini aldıklarından emin olmalıdırlar. Çoğu hamile kadın günde 2.000-5.000 IU'ya ihtiyaç duyar. Takviye etmeden önce doktorunuza danışın.
Pulmoner Medicine'de 2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre D vitamini alımı yetişkinler arasında astımı da etkiler. Kanlarında düşük kan D vitamini seviyeleri olan hem erkek hem de kadın yetişkinlerin şiddetli astım semptomlarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.
Önerilen doz: 1.000 IU ila 5.000 IU günlük
Folat
Folat , yeşil sebzeleri tanımlamak için kullanılan bir terim olan “yeşillik” kelimesinden gelir. Düzenli sebze alımı vücutta yeterli folat seviyelerinin sağlanmasına yardımcı olabilir. Porto Riko'da 582 çocuk üzerinde yapılan bir 2016 çalışması, kanlarında daha düşük folat seviyesi olan çocukların, en yüksek seviyeye sahip olanlara kıyasla daha yüksek astım atağı riski altında olduğunu gösterdi.
Önerilen doz: Folat içeren bir çocuk multivitamin veya sakızlı vitamin düşünülebilir
L-Karnitin
L-karnitin insan vücudunda metabolizma için gerekli olan önemli bir bileşiktir. Yaklaşık 350 kişiden biri sentezleyemiyor. Bununla birlikte, yapanlar arasında, bazılarının vücutlarının yapabileceğinden daha yüksek gereksinimleri olabilir. 2009 yılında yapılan bir araştırma, astım atağı olan çocukların kanlarında stabil astımı olanlara kıyasla daha düşük L-karnitin seviyelerine sahip olduğunu gösterdi. Sağlıklı çocuklar bu çalışmada test edilmemiştir.
Benzer sonuçlar üreten Journal of Allergy'de 2012 yılında yapılan bir araştırma, orta derecede astımlı 50 çocuğu ve astımı olmayan 50 çocuğu içeriyordu. Astımı olanlar sağlıklı çocuklara kıyasla daha düşük L-karnitin seviyelerine sahipti. Çalışma ayrıca astımı olan çocukların L-karnitin ile takviye edildiğinde iyileştiğini gösterdi.
Önerilen doz: Etikette önerildiği gibi
Özet
Astım, hasta olanlar için bir meydan okuma olabilir. Tetikleyicilerden kaçınmak, akciğerlerin sağlıklı çalışmasını sağlamak için önemlidir. Astımlarını daha da kötüleştirebilecek şeylere çok dikkat edilmelidir. Reçeteli ilaçlar astımı olan birçok kişi için hayat kurtarıcıdır, ancak astım kontrolü için ekstra yardıma ihtiyaç duyanlar için düşünülebilecek diyet değişiklikleri ve takviyeler de vardır. Reçeteli astım ilacını durdurmadan önce doktorunuza danışın.
Referanslar:
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 31 Mart doi: 10.1111/pai.12902.
- Perulu Çocuklarda Akdeniz Diyetine Uyum ve Astım Arasındaki İlişki.
- Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, GASP Çalışma Araştırmacıları. Akciğer. 2015 Aralık; 193 (6): 893-9.
- Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Hamilelik sırasında annenin şeker alımı ve çocukluk çağı solunum ve atopik sonuçlar. Avrupa Solunum Dergisi. 2017; 50 (1): 1700073. doi: 10.1183/13993003.00073-2017.
- Huang YJ, Boushey HA. Astımda Mikrobiyom. Alerji ve klinik immünoloji Dergisi. 2015; 135 (1): 25-30. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Lactobacillus paracasei L9'un oral uygulaması, murin astım modelinde PM2.5kaynaklı hava yolu aşırı duyarlılığının ve alerjik hava yolu yanıtının artmasını azaltır. Ryffel B, ed. PLoS ONE. 2017; 12 (2): e0171721. doi: 10.1371/journal.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Astım Şiddetinin Göstergeleri Olarak Serum Magnezyum ve D Vitamini Düzeyleri. Akciğer Tıbbı. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- İtalyan Pediatri Dergisi. 2018 Nisan 6; 44 (1): 46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Cochrane Veritabanı Sistemi Rev. 2017 Kasım 28; 11: CD003898. doi: 10.1002/14651858.cd003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 Şubat 7; 51 (2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Baskı 2018 Şubat.
- Eur Respir J. 1997 Ekim; 10 (10): 2225-9.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. ABD'li yetişkinler balık ve omega-3 yağ asidi alımı için önerilen seviyeleri karşılamıyor: NHANES 2003-2008'den gözlemsel verileri kullanan bir analizin sonuçları. Beslenme Dergisi. 2014; 13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
- Keşfedin (NY). 2017 Temmuz - Ağustos; 13 (4): 279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Nisan 21.
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 9 Mart doi: 10.1111/pai.12889. [Epub ahead of print]
- Nutr Res Rev. 2016 Haziran; 29 (1) :1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Ocak 26.
- Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, vd. Prenatal D vitamini takviyesi, erken çocukluk döneminde astım/tekrarlayan hırıltı riskini azaltır: İki randomize kontrollü çalışmanın birleşik analizi. Cameron DW, ed. PLoS ONE. 2017; 12 (10): e0186657. doi: 10.1371/journal.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Astım Şiddetinin Göstergeleri Olarak Serum Magnezyum ve D Vitamini Düzeyleri. Akciğer Tıbbı. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- Blatter J, Brehm JM, Sordillo J, vd. Porto Rikolu Çocuklarda Folat Eksikliği, Atopi ve Şiddetli Astım Alevlenmeleri. Amerikan Toraks Derneği Yıllıkları. 2016; 13 (2): 223-230. doi: 10.1513/annalsats.201508-549oC.
- Al-Biltagi M, İsa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-Karnitin, Orta Kalıcı Astımı Olan Çocuklarda Astım Kontrolünü Artırır. Alerji Dergisi. 2012; 2012:509730. doi: 10.1155/2012/509730.
FERAGAT:SAĞLIK MERKEZİ tanı koymayı hedeflememektedir...