Bu oturum için tercihiniz güncellendi. Hesap ayarınızı kalıcı olarak değiştirmek için Hesabım kısmına gidin
Tercih ettiğiniz ülkeyi veya dili istediğiniz zaman Hesabım kısmından güncelleyebileceğinizi hatırlatmak isteriz.
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Erişilebilirlik Bildirimimizi görüntülemek için tıklayın.
checkoutarrow

PKOS'a Doğal Yaklaşımlar

98.446 Görüntüleme

anchor-icon İçindekiler dropdown-icon
anchor-icon İçindekiler dropdown-icon

Yaygın olarak PKOS olarak bilinen polikistik over sendromu, dünya çapında 16 ila 45 yaş arasındaki kadınların yüzde 10'unu etkilediğine inanılan bir durumdur. PCOS'lu kadınlar sıklıkla normalden daha yüksek insülin kan seviyelerine sahiptir ve aşırı kilo taşırlar, bu da vücuttaki birçok hormonal değişikliğe katkıda bulunur, bu da aşırı saç büyümesi, akne, adet düzensizlikleri ve doğurganlık zorluklarına neden olur.

Nedenleri

PKOS'un birçok nedeni olduğu görülmektedir. İlk olarak, işlenmiş gıdalar, şeker, yüksek fruktozlu mısır şurubu, kola ve basit karbonhidratlar bakımından zengin bir diyetin kişinin vücut ağırlığını arttırdığı bilinmektedir. Bu, insülin direncine ve kişinin hormonlarında ve endokrin sisteminde PKOS'a katkıda bulunacak şekilde diğer değişikliklere yol açabilir. Pre-diyabet ve yüksek kan şekerinin de PCOS'a katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.

Diğer bir katkıda bulunan hipotiroidizm veya düşük aktif tiroiddir; bu durum kadınların yüzde 10'unu etkileyebilir. Yetersiz tiroidi olan bazı kadınların polikistik over sendromu geliştirme riski altında olduğu öne sürülmüştür. Çevresel toksinler de hormonal anormalliklere katkıda bulunabilir. Çalışmalar, birçok plastikte bulunan bir kimyasal olan Bisfenol A veya BPA'yı kadınlarda PKOS gelişimine bağladı.

Polikistik Over Sendromu Belirtileri

  • Yumurtalıklarda çok sayıda kist, ultrasonda görüldüğü gibi
  • Sıklıkla yüz ve göğüste aşırı saç büyümesi
  • Adet düzensizlikleri
  • Doğurganlık zorlukları
  • Akne
  • Obezite
  • Yağlı karaciğer
  • İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS)
  • Erkek tipi kellik
  • İnsülin Direnci
  • Pre-diyabet
  • Otoimmün tiroid hastalığı için artan risk
  • Kan testleri yüksek testosteron, LH - FSH oranı gösteriyor

Teşhis

PKOS tanısı, yukarıdaki semptomların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak klinik olarak bir doktor tarafından ortaya çıkabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından teşhisten şüphelenildiğinde, çoğu durumu daha fazla doğrulamak ve karakterize etmek için ek laboratuvar veya ultrason testleri yapacaktır.

Yaşama Tarzı Değişiklikleri

Yaşama tarzı değişiklikleri, hormon ve metabolik profilini geliştirmeye çalışan bir kadının dengesini sağlamaya yardımcı olabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

  • Kilo kaybı - kişinin optimal kilosunu elde etmek hormon dengesini iyileştirmeye yardımcı olabilir
  • Günlük egzersiz, haftada beş gün en az 30 dakika orta derecede egzersiz
  • Sebze ve meyve porsiyonlarında cömert diyet
  • Diyet ve probiyotiklerle bağırsak sağlığını optimize edin
  • Birçoğu, kiloyu optimize etmeye yardımcı olmak için Paleo diyeti, Keto diyeti veya Akdeniz diyeti düşünür

İlaçlar

Doktorlar, PKOS'un etkisini azaltmaya yardımcı olmak ve durum teşhisi konan kadınların metabolik ve hormonal profilini iyileştirmeye yardımcı olmak için sıklıkla ilaçlar reçete edeceklerdir. En sık reçete edilen tedavilerden bazıları aşağıdakileri içerir:

Metformin — Sıklıkla diyabet için kullanılan bu ilaç, vücutta üretilen insülinin daha verimli olmasına yardımcı olur. Polikistik over sendromlu kadınların çoğunda insülin direnci olduğundan, bu ilaç sıklıkla bir kadının adet döngüsünü normale döndürmeye yardımcı olabilir.

Klomifen — Bu ilaç PCOS'lu kadınların yumurtlamasına ve hamileliğe ulaşmasına yardımcı olur.

Oral Kontraseptifler - Sıklıkla adet görmeyi düzenlemeye ve kişinin hormonlarını dengelemeye yardımcı olmak için kullanılır. Bununla birlikte, doğum kontrol hapları PCOS'u tersine çevirmek için çok az şey yapar.

PCOS'a Yardımcı Doğal Takviyeler

Semptomları iyileştirmeye ve kadının metabolik ve hormon profilini normale yaklaştırmaya yardımcı olabilecek diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, birçok kadın sağlıklarını optimize etmeye yardımcı olmak için takviyeleri düşünür. Birçoğu takviyelerine ek olarak aşağıdakileri içeren reçeteli ilaçlar alır:

D vitamini

Dünya genelinde her beş kadından dördü, sıklıkla “güneş ışığı vitamini” olarak bilinen D vitamini eksikliğidir. Düşük D vitamini seviyeleri birçok hastalıkla ilişkilidir.  

Yukarıda belirtildiği gibi, yağlı karaciğer, PKOS'lu kadınlarda yaygın bir semptomdur.  2017 çalışmasına göre, D vitamini PCOS'lu obez kadınlarda yağlı karaciğer belirteçlerini azaltmaya yardımcı oldu. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde 2016 yılında yapılan ayrı bir araştırma, PKOS'lu kadınların, D vitamini seviyeleri daha yüksek kan seviyelerine sahip olanlara kıyasla 30 ng/ml'den (75 nmol/L) azsa hamile kalma olasılığının yüzde 44 daha az olduğunu göstermiştir.   

Son olarak, PCOS'lu kadınlar otoimmün tiroid iltihabı geliştirme riski arttığından, önleme çok önemlidir. 2016 yılında yapılan bir araştırma, PKOS'lu kadınların D vitamini eksikliği yaşadıklarında otoimmün tiroid hastalığı geliştirme riskinin arttığını göstermiştir.

Önerilen doz: günlük 1.000-5.000 IU

Krom

Krom , glikoz tolerans faktörü veya GTF adı verilen bir enzim dahil olmak üzere çok sayıda enzim reaksiyonu için gerekli olan önemli bir elementtir. Bu enzim insülin fonksiyonunu ve glikoz kontrolünü optimize etmeye yardımcı olur.   

Journal of Trace Elements in Medicine and Biology'de yayınlanan bir 2017 meta-analiz çalışması, krom pikolinat takviyesinin PKOS'lu kadınlarda vücut kitle indeksi (BMI), açlık insülin seviyelerini ve toplam testosteron seviyelerini azaltmada faydalı etkileri olduğu sonucuna varmıştır. Yüksek insülin seviyeleri yağ depolama ve kilo alımı ile ilişkilidir.  

Benzer şekilde, Annals of Nutrition and Metabolizm'da 2015 yılında yapılan çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, krom takviyesinin polikistik over sendromlu kadınlarda insülin seviyelerini düşürdüğünü gösterdi. Krom kullananlar kolesterol profillerinde de iyileşmeler gördüler. Bununla birlikte, 2018 yılında yapılan bir çalışma, krom alan kadınlarda PKOS semptomlarında önemli bir iyileşme bulamadı. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Önerilen doz: günde bir veya iki kez 200 mg

N-Asetil Sistein (NAC)

NAC vücudun toksinleri yok etmesine yardımcı olan önemli bir besindir. Doktorlar bu takviyeyi asetaminofen/parasetamol (Tylenol) aşırı dozuna yanıt olarak hastaneye yatırılan hastalara verir.

Obstetrics and Gynecology International'da yayınlanan bir 2015 meta-analiz çalışması, NAC verilen PKOS'lu kadınların plasebo hapı verilen kadınlara kıyasla yumurtlama, hamile kalma ve bebek doğurma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. NAC alan kadınlarda olumsuz bir etki yoktu. PCOS'lu kadınlar üzerinde yapılan ayrı bir 2015 çalışması, günde üç kez 600 mg'lık bir dozda alınan NAC ve günde üç kez 500 mg'lık bir dozda reçeteli ilaç metformini karşılaştırdı. Araştırmacılar, NAC'nin açlık kan şekerini ve kolesterolü farmasötik ilaç olan metforminden daha iyi düşürebileceği sonucuna vardılar.

L-Karnitin

L-karnitin , hem kaslarda hem de beyinde yüksek konsantrasyonda bulunan önemli bir amino asittir . Aynı zamanda enerji ve metabolizma üretiminde önemli bir rol oynar. PKOS'lu 60 kadın üzerinde 2015 randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma yapılmıştır. Hepsi fazla kilolu olarak kabul edildi. Kadınların yarısına 250 mg L-karnitin, diğer otuz kadına plasebo hapı verildi. Her iki grup da 12 hafta boyunca takip edildi ve dönemin sonunda karnitin alan kişiler kilo ve bel çevresinde azalma gördü ve kan şekeri düştü.  

Avrupa Obstetrik ve Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi Dergisi'nde 2014 yılında yapılan bir araştırma, klomifene dirençli olan PKOS'lu kadınların (yani bu reçeteli ilacın hamile kalmalarına yardımcı olamayacağı anlamına gelir) günlük ilaç rejimlerine 3.000 mg L-karnitin eklendiğinde hamile kalma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bu, istenen sağlık hedefine ulaşmak için hem besin takviyeleri hem de reçeteli ilaçlar kullanmanın mükemmel bir örneğidir.

Önerilen doz: günde 250 mg ila 3.000 mg

Ko-Enzim Q10

Bu popüler takviye, enerji metabolizmasında önemli bir rol oynar. Klinik Endokrinolojide 2017 çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, PCOS'lu kadınlarda plaseboya karşı 100 mg koenzim Q10 kullanımını değerlendirdi. Deneklere kan testleri yapıldı, 12 hafta boyunca takviye veya plasebo aldı ve daha sonra tekrar kan testi yapıldı. Sonuçlar, koenzim Q10'u alanların kan şekeri ve insülin seviyelerinde bir düşüşe sahip olduğunu ve bunların her ikisi de PKOS'lu kişilerde normalde yüksek olduğunu gösterdi. 2015 yılında yapılan bir çalışma, koenzim Q10 alan klomifene dirençli hastaların yumurtlama ve hamile kalma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.

Önerilen doz: günde 100 ila 300 mg

Omega 3- Yağ Asitleri

Omega-3 esansiyel yağ asitleri esas olarak, özellikle eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosaheksaenoik asitten (DHA)oluşur. Bu önemli besinler, balık (uskumru, morina ve somon en zenginler arasındadır), ceviz, chia tohumu, keten tohumu, kenevir tohumu, avokado ve nattogibi çeşitli besin kaynaklarında bulunabilir.

Yağlı karaciğer, PKOS'lu kadınlarda yaygındır. 2009 yılında yapılan bir araştırma, yağlı karaciğeri olan PCOS'lu kadınların omega-3 yağ asitleri tüketildiğinde karaciğerlerindeki yağ miktarını azaltabileceğini göstermiştir. Araştırmacılar ayrıca kan basıncında ve trigliseritlerde bir iyileşme kaydetti. 2011 yılında yapılan bir çalışma, omega-3 yağ asitleri alımının artmasının PKOS'lu kadınlarda biyoyararlanılabilir testosteronun azaltılmasına yardımcı olabileceğini de göstermiştir. Bu seviyeler normalde PCOS'lu kişilerde yükselir. 2018 yılında yapılan bir çalışma ayrıca keten tohumunun, insülin direncini azaltmanın yanı sıra PKOS'lu kadınlarda insülin seviyelerini düşürmeye yardımcı olabileceğini de gösterdi.

Önerilen doz: günde bir veya iki kez 1.000 mg ila 2.000 mg.

Selenyum

Selenyum bir eser mineraldir, yani insanlar tarafından küçük miktarlarda gereklidir. Türkiye'deki kadınlar üzerinde yapılan bir 2013 araştırmasına göre, PCOS'lu olanların kanlarında PKOS'suz kadınlara kıyasla daha düşük selenyum seviyeleri vardı. Bu mineral eksikliğinin PKOS'un nedeninde ve hormon seviyelerinin düzenlenmesinde rol oynadığına inanılmaktadır. Araştırmacılar ayrıca daha düşük selenyum seviyelerinin, her ikisi de PKOS'ta yaygın olan Luteinize edici hormon (LH) ve testosteron seviyelerinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldular.

2014 randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmaselenyumun PKOS'lu kadınlarda yardımcı olabileceğini gösterdi. Spesifik olarak, selenyum insülin seviyelerini düşürebilir ve trigliseritleri ve LDL (kötü) kolesterolü düşürmek gibi kolesterol profillerini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Önerilen doz: günlük 200 mcg (ayrı bir takviye olarak veya çoğu multivitaminde bulunabilir)

Özet:

Polikistik Over Sendromu veya PKOS, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda yaygın bir durumdur. PKOS hormonal anormalliklere ve düzensiz dönemlere neden olabilir, bu da kadınların hamile kalmasını ve çocuk sahibi olmasını zorlaştırabilir. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, PKOS semptomlarını tersine çevirmede çok önemli bir rol oynar, ancak yeterli olmadığında, reçeteli ilaçlar ve bazı takviyeler de en iyi sonuçları elde etmek için birlikte düşünülebilir ve kullanılabilir.

Referanslar:

  1. Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, et. al Endokrin Bozucular ve Polikistik Over Sendromu (PKOS): PKOS'lu Kadınlarda Yüksek Serum Bisfenol A Düzeyleri, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, Cilt 96, Sayı 3, 1 Mart 2011, Sayfalar E480—E484,
  2. Endokrin Özetleri (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.p323
  3. Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F.Santoro, ve diğerleri.  Polikistik Over Sendromu Olan Kadınlarda Üreme Sonucuyla İlişkili D Vitamini Durumu: Çok Merkezli Randomize Kontrollü Çalışmanın İkincil Analizi, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, Cilt 101, Sayı 8, 1 Ağustos 2016, Sayfa 3027—3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
  4. Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Krom takviyesi ve polikistik over sendromu: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz, Tıp ve Biyolojide İz Elementler Dergisi, Cilt 42, 2017, Sayfa 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
  5. Jamilian M, Asemi Z, Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Krom Takviyesi ve Metabolik Durum Üzerindeki Etkileri: Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Çalışma. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
  6. Site Erişim tarihi: 5 Eylül 2018  https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
  7. Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel ve Rama Walia, “Polikistik Over Sendromu için N-Asetilsistein: Randomize Kontrollü Klinik Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi ve Meta-Analizi,” Obstetrics and Gynecology International, cilt. 2015, Madde Kimliği 817849, 13 sayfa, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
  8. Forough Javanmanesh, MaryAM Kashanian, MaryAM Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) Metformin ve N-asetil sisteinin (NAC) polikistik over sendromlu kadınların bazı metabolik ve endokrin özellikleri üzerindeki etkileri arasında bir karşılaştırma, Jinekolojik Endokrinoloji, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
  9. Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. ve Asemi, Z. (2016), Oral karnitin takviyesi polikistik over sendromlu kadınlarda vücut ağırlığını ve insülin direncini azaltır: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Klin Endokrinol, 84:851-857. doi: 10.1111/cen.13003
  10. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet,  Klomifene dirençli PKOS kadınlarına l-karnitin eklenmesi yumurtlama kalitesini ve gebelik oranını artırır. Randomize bir klinik çalışma, Avrupa Obstetrik ve Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi Dergisi, Cilt 180, 2014, Sayfalar 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
  11. Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Polikistik over sendromlu kadınlarda koenzim Q10 takviyesinin glikoz metabolizması ve lipid profilleri üzerindeki etkileri: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Klin Endokrinol, 86:560-566. doi: 10.1111/cen.13288
  12. Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Klomifen-sitrata dirençli polikistik over sendromunda yumurtlama indüksiyonu için kombine koenzim Q10 ve klomifen sitrat, Reproductive BioMedicine Online, Cilt 29, Sayı 1, 2014, Sayfalar 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
  13. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, Cilt 94, Sayı 10, 1 Ekim 2009, Sayfa 3842—3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009 -
  14. Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Polikistik over sendromlu genç kadınlarda çoklu doymamış yağ asitlerinin hormonal ve metabolik etkileri: kesitsel bir analiz ve randomize, plasebo kontrollü, çapraz çalışma sonuçları—, Amerikan Klinik Beslenme Dergisi, Cilt 93, Sayı 3, 1 Mart 2011, Sayfa 652 662,  https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
  15. Exp Clin Endokrinol Diyabet 2018; 126 (04): 222-228
  16. Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. ve Asemi, Z. (2015), Polikistik over sendromlu kadınlarda selenyum takviyesine metabolik yanıt: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Klin Endokrinol, 82:885-891. doi: 10.1111/cen.12699

FERAGAT:SAĞLIK MERKEZİ tanı koymayı hedeflememektedir... Daha Fazla