GLP-1'ler Nedir?

GLP-1'ler başlangıçta Victoza ve Byetta gibi isimler altında diyabet yönetimi için tasarlandı, GLP-1 ilaçları artık Ozempic, Wegovy ve Rybelsus gibi isimler altında kilo kaybı çözümleri olarak pazarlanmaktadır.

İskoç grubu Pilot tarafından 1974 pop şarkısı Magic'ten çıkarılan “oh, oh, ohhh Ozempic” adlı o akılda kalıcı jingle, onu popüler bir isim haline getirdi. GLP-1 kilo kaybı ilaçları popülerlikte şaşırtıcı bir artış gördü. 2019 ve 2023 yılları arasında, diyabetik olmayan hastalar arasında bu ilaçlara yönelik reçeteler yalnızca ABD'de %700'den fazla arttı.¹Ancak işin püf noktası şu: Bu ilaçlar kilo kaybına yardımcı olabilse de, uzun vadeli güvenlik ve daha geniş sağlık etkileri belirsizliğini koruyor.

Yüzeye çıkan bir endişe, gerçek “uzun ömürlülük organı” olan kas kütlesi üzerindeki etkileridir. Ancak kas kaybetmek sadece estetikle ilgili değildir. Kas kaybı metabolizmayı, gücü ve hastalıkların önlenmesini tehlikeye atar. GLP-1 obezite tedavileri kilo yönetimine yardımcı olsa da, göründükleri saf “sihir” değildir. Gerçek sağlık ve uzun ömür, doğru beslenme, akıllı takviye ve tutarlı yaşam tarzı alışkanlıklarının temelinden gelir. Bu stratejiler sadece sağlıklı bir kiloyu korumakla kalmaz, aynı zamanda yağsız kasları korur ve kırılganlığı uzak tutar.

GLP-1'ler Nasıl Çalışır?

GLP-1'ler vücudun yemeklere verdiği doğal hormon tepkilerini artırarak çalışır. Yardımcı olabilirler:

• Doygunluğu Artırın: Daha hızlı ve daha uzun süre tok hissetmenize yardımcı olur.
• Yavaş Sindirim: Kan şekerini stabilize etmek için mide boşalmasını geciktirmek.
• İnsülin Duyarlılığını Artırın: İnsülin salınımını yalnızca kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde teşvik ederek pankreas üzerindeki gerginliği azaltır.

Bu mekanizmalar, GLP-1'i özellikle obezite veya insülin direnci olan bireyler için kilo kaybı için etkili kılar.

GLP-1'lerin Olumsuz Yan Etkileri

Sarkık Cilt

GLP-1 ilaçları ile ilişkili kilo kaybı dezavantajları ile birlikte gelir. İyi bilinen bir yan etki, bireylerin cilt sarkması ve gevşek bir görünüm yaşadığı “Ozempic face” dir.³

Kas Kaybı

Ancak çok daha ciddi endişe, bu ilaçlar direnç eğitimi veya protein takviyesi olmadan kullanıldığında kaybedilen toplam kilonun %20-40'ını veya daha fazlasını oluşturabilen yağsız kas kütlesi kaybıdır.^{2, 4}

Güç Kaybı

Kas kütlesini kaybetmenin, ilki metabolizmanın azalması olan geniş kapsamlı sonuçlara sahiptir. Kas metabolik olarak aktiftir, bu nedenle kaybetmek kalori yakımını yavaşlatır. Yakın bir ikincisi, kas kaybının günlük aktiviteleri ve fiziksel işlevi bozabileceği azalmış güçtür. Üçüncüsü ve tam da uzun süreli kilo alımı var. Metabolik sağlığı destekleyecek kas olmadan, kilo almak çok daha olası hale gelir ve korkunç toparlanmayı açıklar.

Sağlıklı kilo kaybı için yağsız kütle kaybı ideal olarak kaybedilen toplam kilonun% 20'sinden fazlasını oluşturmamalıdır. Genel sağlığı korumak için ağırlığın çoğunluğu yağdan gelmelidir.

GLP-1'lerin faydaları

Semaglutide, orijinal olarak kan şekeri kontrolünü iyileştirerek tip 2 diyabetin yönetilmesine yardımcı olmak için tasarlanmış birkaç GLP-1 ilacından sadece biridir. Erken araştırmalar ayrıca kalp krizi ve felç riskini azaltmak gibi potansiyel kardiyovasküler faydaları da göstermektedir.

Bununla birlikte, artan popülaritesi kilo verme etkilerinden kaynaklanmaktadır ve klinik araştırmalar bir yıl içinde vücut ağırlığında ortalama %10-15'lik bir azalma olduğunu göstermektedir.²Etkileyici olsa da, bu kilo kaybı genellikle direnç eğitimi ve uygun protein alımı ile yönetilmezse metabolik sağlığı tehlikeye atabilecek kas kaybını içerir. Bu yararları ve riskleri anlamak, semaglutidi sağlık yolculuklarının bir parçası olarak düşünenler için çok önemlidir.

Genetik Hususlar

Genler, obezite salgınında çoğu insanın düşündüğünden daha büyük bir rol oynar. Genellikle “obezite geni” olarak adlandırılan FTO geni açlığı ve tokluğu etkiler ve belirli varyantlara sahip bireyleri aşırı yemeye daha yatkın hale getirir.⁵Bu genetik eğilimler kilo yönetimini zorlaştırabilirken, düzenli egzersiz, yaşam tarzı yönetimi ve yüksek proteinli diyetler gibi yaşam tarzı değişiklikleri bazen bu etkilere karşı koymaya yardımcı olabilir ve daha sağlıklı yaşam için özel bir yaklaşım sunar.

COMT (zevk işleme) ve DRD2 (dopamin ve ödül) gibi daha az bilinen genler istekleri artırabilirken, 5-HTTLPR (serotonin ve stres tepkisi) ve ADRA2B (adrenalin ve duygusal düzenleme) duygusal yemeye duyarlılığı artırır. Günümüzün aşırı lezzetli işlenmiş gıdaların bolluğu ile birleştiğinde, bu faktörler obezite salgınına katkıda bulunur.⁶

Bir başka kötü şöhretli ama aynı derecede alakalı, nişastalı karbonhidratların parçalanmasından sorumlu bir gen olan AMY1 adlı bir DNA parçası. Daha az optimal AMY1 genetik varyasyonlarına sahip kişiler, karbonhidratları verimli bir şekilde metabolize etmek için mücadele eder, bu da kan şekeri düşmelerine ve daha fazla isteklere yol açar. Benzer şekilde, TCF7L2 geni vücudu insüline daha az duyarlı hale getirebilir ve yağ depolaması ve enerji dengesizliklerinin önünü açabilir.

Genetik eğilimlerinizi anlamak, sağlığınız veya kilonuzla mücadele etmeye mahkum olduğunuz anlamına gelmez. Bunun yerine, kontrolü ele geçirmek için güçlü bir fırsat sunar. Düzenli egzersiz, kişiselleştirilmiş beslenme ve kanıta dayalı takviyeleri dahil ederek, genetik zorluklara karşı koyabilir ve uzun vadeli sağlık için bir temel oluşturabilirsiniz. Eşsiz genetik planınız hakkında bilgi sahibi olarak, potansiyel engelleri sürdürülebilir çözümlere dönüştürebilir, daha sağlıklı, daha güçlü ve daha dirençli bir sizi sağlayabilirsiniz.

Benzersiz genetik planınızın sağlık yolculuğunuzu nasıl şekillendirebileceğini daha derinlemesine incelemek için kişiselleştirilmiş genomiği keşfetmeyi düşünün.

Kilo Kaybı Sırasında Kas Nasıl Korunur

• Bir Tepeye Tırman: Birçok asırlık insan tepelik bölgelerde yaşıyor ve doğal olarak büyük dörtlü, kalça ve buzağılar inşa ediyor. Eğimli yürüyüş veya merdiven tırmanma rutininize dahil etmek kas kütlesinin korunmasına yardımcı olabilir.
• Kuvvet Antrenmanını Dahil Edin: Şınav çekme, burpe ve çömelme etkili, ekipmana ihtiyaç duyulmayan seçeneklerdir.
• Yeterli Protein Tüketin: Vücut ağırlığının kilosu başına 0,5-1 gram protein hedefleyin.
• Takviye: HMB olarak bilinen bir lösin metaboliti eklemek, egzersiz yapmadan bile kas parçalanmasını önemli ölçüde azaltabilir ve büyümeyi teşvik edebilir

GLP-1 Yan Etkileri İçin Takviyeler

HMB: Kas Verimi Kalkanı

Kilo kaybı sırasında kasları korumak söz konusu olduğunda - özellikle GLP-1 ilacı kullanıyorsanız -HMB (Beta-Hidroksi Beta-Metilbütirat)oyunun kurallarını değiştirir. Bu güçlü bileşik, kilo vermenin gücünüz veya metabolik sağlığınız pahasına gelmemesini sağlamaya yardımcı olur.

HMB, kas onarımı ve büyümesindeki rolü ile bilinen önemli bir amino asit olan lösinin bir metabolitidir. HMB'yi lösinin aşırı başarılı kardeşi olarak düşünün - kas sağlığında üç kritik rol oynayarak faydaları artırır⁷:

1. Kas Geliştirme: HMB, protein sentezi için gerekli olan metabolik yolları (mTOR gibi) aktive ederek kaslarınızın güçlenmesine ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.
2. Kas Kırılmasının Önlenmesi: Özellikle stres, yaşlanma veya aktivite azalması dönemlerinde kas kaybına neden olan süreçleri bozar ve zor kazandığınız kasınızı korur.
3. İyileşmeyi Artırma: HMB, egzersiz veya fiziksel zorlamadan sonra daha hızlı kas iyileşmesini destekler, aktif kalmanıza ve fitness rutininizi korumanıza yardımcı olur.

Araştırmalar, günde 3 gram HMB almanın, direnç eğitimi ile birleştirildiğinde kas kaybını önemli ölçüde azaltabileceğini, iyileşmeyi artırabileceğini ve gücü artırabileceğini gösteriyor. İster sağlıklı kilo vermeye, ister canlılığı korumaya odaklanmış olun, HMB kaslarınızı güçlü ve esnek tutmak için bilim destekli bir çözüm sunar.

Ölçeğin Ötesinde: Önemli Olanları Ölçmek

Terazide tartdığınız şey sadece bir sayıdır. Ölçekte kilonuzu ve boyunuzu dikkate alan geleneksel Vücut Kitle İndeksi veya BMI bile tüm hikayeyi anlatamıyor. Yağ ve kas arasında ayrım yapamaz, bu da onu fiziksel sağlığı ölçmenin modası geçmiş bir yolu haline getirir. Örneğin, Arnold Schwarzenegger en iyi döneminde sadece% 4 vücut yağına ve benzersiz kas kütlesine sahipti, ancak BMI çizelgelerine göre obez olarak sınıflandırılacaktı. Bu, BMI'nin gerçekten önemli olanı hesaba katamadığının kanıtıdır: kas ve yağ. Bazal Metabolizma Hızı (BMR), temel işlevleri korumak için vücudunuzun istirahatte yaktığı kalorileri ölçerek daha derin bir içgörü sunar ve metabolizmayı ve genel canlılığı artırmada kas kütlesinin önemini vurgulamaktadır. Daha doğru bir resim için, yağ, kas ve kemik yoğunluğunun ayrıntılı ölçümlerini sağlayan bir DEXA taraması düşünün. Ayrıca hassas vücut kompozisyonu analizi için hava veya su yer değiştirme yöntemlerini keşfedebilir veya uygun, invaziv olmayan bir seçenek için biyoelektrik empedans analizi (BIA) teknolojisini kullanabilirsiniz. Hızlı ve pratik bir yaklaşım için, bir tutma dinamometresi, genel zindelik ve uzun ömürlülük ile güçlü bir şekilde ilişkili önemli bir gösterge olan kas gücünü ölçer.

Bu Yazıdan Çıkarabileceklerimiz

GLP-1'ler kullanıyorsanız, kasın korunması birinci öncelik olmalıdır. Bu ilaçları proaktif bir stratejiyle eşleştirin - belki daha da iyisi, DNA'nız tarafından bilgilendirilen bir strateji. Düzenli direnç eğitimi aldığınızdan, diyetinizin yeterli protein içerdiğinden emin olun ve kas kütlesini korumak ve gücü desteklemek için HMB takviyesi yapın. GLP-1'ler kilo kaybı için güçlü bir araç olsa da, hiçbir şekilde her şeyi tedavi etmezler. Kas sağlığına odaklanarak ve bütünsel bir yaklaşım benimseyerek, faydalarını en üst düzeye çıkarabilir ve uzun süre dayanacak şekilde inşa edilmiş bir vücut oluşturabilirsiniz. Sonuçta, nihai amaç sadece kilo vermek değil, ömür boyu sağlıklı yaşam için bir güç ve canlılık temeli oluşturmaktır!

Referanslar:

1. Mahase E. GLP-1 agonistleri: ABD, tedaviye başlayan diyabeti olmayan hasta sayısında dört yıl içinde %700 artış görmektedir. BMJ. 2024; 386: q1645. doi: 10.1136/bmj.q1645
   https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645
2. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, vd. Aşırı kilolu veya obezitesi olan yetişkinlerde haftada bir kez semaglutid. N Engl J Med. 2021; 384 (11) :989-1002. doi: 10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
3. Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S, vd. Bir hastalık olarak obezite: Tedaviye etkileri. Lancet Diyabet Endokrinol. 2023; 11 (8): 579-592. doi: 10.1016/S2213-8587 (23) 00188-5https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
4. Lingvay I, Catarig AM, Frias JP, vd. Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metformin'e Ek Olarak Haftada Bir Semaglutidin ve Günlük Kanagliflozin Etkinliği ve Güvenliği (SUSTAIN 8): Çift Kör, Paralel Grup, Faz 3B Denemesi. Lancet Diyabet Endokrinol. 2019; 7 (11): 834-844. doi: 10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0
   https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract
5. Ücretsiz RJF, Yeo GS. FTO varyantlarının kadınlarda obeziteye erkeklere kıyasla daha büyük katkısı: 218.166 bireyin meta-analizi. BMC Orta 2011; 9:71. doi: 10.1186/1741-7015-9-71https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
6. Nicoletti CF, Suen VM, de Oliveira M, Nonino CB. Obezite patofizyolojisinde yeme bozukluklarına bağlı polimorfizmlerin rolü. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiyatri. 2019; 92:27-37. doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.12.014.https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
7. Presneill JJ, McDonald E, Ho KM, et al. Kritik hasta travma hastalarında β-Hidroksi-β-Metilbütirat (HMB) takviyesi ve fonksiyonel sonuçlar: bir pilot fizibilite çalışması. Pilot Fizibilite Çalışması. 2022; 8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/