Andrographis (Andrographis paniculata) Asya'da yetişen bir bitkidir. Hem Geleneksel Çin Tıbbında hem de Ayurveda'dakullanılır. Bağışıklık sağlığını desteklemede benzer kullanımı nedeniyle Batı kültürlerinde “Hint ekinezyası” olarak anılmıştır. Bitkinin sağlık yararlarından sorumlu aktif bileşik olan andrografolid bakımından zengin Andrographis özleri için önemli bilimsel destek mevcuttur. Araştırmanın odak noktası bağışıklık fonksiyonu üzerindeki yararlı etkileri olsa da, Andrographis özleri ayrıca iyi genel sağlığı desteklemede birçok başka etki göstermiştir.¹

Bağışıklık Desteği Üzerine Klinik Çalışmalar

Andrographis preparatları ile bağışıklık fonksiyonunu iyileştirme yeteneği gösteren kırktan fazla klinik çalışma yapılmıştır. Akut solunum yolu enfeksiyonu olan yetişkinler ve çocuklarda yapılan kontrollü insan çalışmalarının meta-analizinde, araştırmacılar Andrographis kullanmanın boğaz ağrısı, boğaz akıntısı, burun ve solunum yolu tıkanıklığı gibi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceği sonucuna vardılar.²

Çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma, soğuk algınlığı semptomları (öksürük, burun akıntısı, baş ağrısı, ateş, boğaz ağrısı, kulak ağrısı, rahatsızlık/yorgunluk ve uyku bozukluğu) olan 223 kişide Andrographis ekstraktının faydalarını değerlendirdi.³ Test deneklerine beş gün boyunca AP-Bio® (200 mg/gün) veya plasebo verildi. Andrographis özü, plasebo grubuna kıyasla beşinci günde genel semptom puanlarında önemli bir azalma gösterdi ve yan etkisi yoktu. Andrographis ekstraktının genel etkinliğinin karşılaştırılması, plasebodan 2.1 kat (%52.7) daha yüksekti, bu da soğuk algınlığı semptomlarını azaltmada yüksek etkinliği gösteriyor.

Andrographis Daha Tanınıyor

Andrographis 'nin soğuk algınlığındaki bağışıklık destekleyici etkilerinin popülaritesi ve geniş farkındalığı, Asya'daki diğer viral enfeksiyon türlerinin salgınlarında daha da popüler hale gelmesine neden oldu.     En önemli gelişme, 2020'nin sonlarında Tayland Sağlık Bakanlığı'nın öksürük, burun akıntısı ve boğaz ağrısı gibi hafif solunum semptomları için Andrographis kullanımını onayladığı zaman meydana geldi. Diğer antiviral ajanlar gibi, en iyi sonuçlar Andrographis'in viral bir mücadelede mümkün olan en kısa sürede verildiğini gösterir. Tayland Sağlık Bakanlığı, kullanım onayına yol açan bir çalışmanın, ilacın pozitif testten sonraki 72 saat içinde uygulanması durumunda, tedaviden sonraki üç gün içinde yan etki olmadan iyileştiğini öne sürdü. Araştırmaya Tayland'daki cezaevlerinde 11.000'den fazla mahkum katıldı. Sonuçlar o kadar etkileyiciydi ki, Ağustos 2021'de Tayland hükümeti ülke çapındaki hapishanelere, hapishane nüfusu için ucuz Andrographis tabletleri hazırlarken hemen kullanılmak üzere bitkiyi yetiştirmelerini emretti. 

Andrographis ile daha ayrıntılı klinik çalışmalar devam etmektedir. En büyük denemenin Mayıs 2022'ye kadar tamamlanması bekleniyor. 3.000'den fazla katılımcıyı içerir, bu nedenle kapsamlı bir çalışmadır. Viral bir enfeksiyon için pozitif testleri olan ancak semptomları olmayan kişilerde Andrographis özütünü standart bakımla karşılaştırır. Bu denemede kullanılan dozaj, beş gün boyunca her yemekten önce günde üç kez alınan 60 mg'lık bir andrografolid içeriği sağlar. Birincil sonuç, hangi grubun en şiddetli semptomları geliştirdiği konusunda olacaktır.

Andrographolide: Anahtar Bileşen

Andrographolide, bitkinin ve ekstraktının en aktif bileşiği olarak bilimsel araştırmalardan ortaya çıkan Andrographis içindeki acı bir bileşiktir. Andrographolide, viral zorluklar, özellikle soğuk algınlığı sırasında bağışıklık fonksiyonunu desteklemedeki Andrographis'in faydalarından sorumlu olduğuna inanılan bağışıklık fonksiyonu üzerinde birçok etki göstermiştir. Bağışıklık arttırıcı aktiviteye ek olarak, andrografolid akciğerleri enfeksiyon sırasında hasardan ve bazı spesifik antiviral aktivitelerden korumaya yardımcı olabilir.^4,5

Birçok virüs, insan hücrelerini enfekte etmelerine izin veren proteazlar üretir. Viral proteazları inhibe eden bileşiklerin, bir virüsün bir insan hücresine girişini engellediği iyi bilinmektedir. Andrografolidin viral proteazları inhibe ettiği gösterilmiştir. Aslında, bazı spesifik virüslere karşı, andrografolid bu konuda diğer bileşiklerden daha mükemmel inhibitör etki önerdi.^5,6

Andrographolide ayrıca viral replikasyonun bazı yönlerini inhibe etme ve belirli virüslerin insan hücrelerindeki reseptör bölgelerine bağlanmak için spesifik proteinlerini kullanma ve virüsün hücreye girmesine izin verme yeteneği de dahil olmak üzere başka antiviral etkiler de sergiler.^5,6

Bağışıklık Sağlığı

Andrographolide birkaç önemli bağışıklık arttırıcı etki gösterir.⁵ Örneğin, doğal öldürücü hücre veya NK hücresi olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresinin üretimini arttırır. 

Andrographolide ayrıca T yardımcı hücresi olarak bilinen başka bir beyaz kan hücresi türünün etkisini de arttırır. Bu hücreler etkili bir bağışıklık tepkisi üretmede kritik öneme sahiptir. T hücreleri, interferon gibi antiviral bileşikler de dahil olmak üzere bağışıklık sistemini aktive eden temel kimyasal bileşiklere sahiptir.

Andrografolidin bağışıklık fonksiyonu üzerindeki bu spesifik olmayan etkileri, genel bağışıklık savunma mekanizmalarını desteklemeyi faydalı kılar.⁵

Bağırsak Sağlığı

Andrographolidin, çok önemli bir mikroorganizma olan Akkermansia muciniphila'nın büyümesini artırarak gastrointestinal bariyeri güçlendirdiği ve bağırsak “sızıntısını” azalttığı gösterilmiştir.⁷ Bu bakteri, bağırsak astarını hasardan koruyan müsin üretmek için bağırsakları kaplayan hücrelerle birlikte çalışır. Örneğin, bağırsak astarında M hücreleri olarak bilinen hücreleri de aktive eder, bağırsak hücrelerini bir arada tutan sıkı bağlantı proteinleri üzerindeki eylemlerle bağırsak hücreleri arasındaki bağlantıların düzenlenmesinde de kritik derecede önemlidir. 

Normal koşullar altında, ince bağırsak astarı neredeyse sızdırmaz (geçirimsizdir) ve yalnızca tamamen sindirilmiş gıda moleküllerinin bu astardan kan dolaşımına ve lenf damarlarına geçmesine izin verilir. Bağırsak astarı çok geçirgen veya sızdıran olduğunda, sindirilmemiş ve kısmen sindirilmemiş gıda bileşenleri gibi büyük miktarlarda “moleküler kalıntı” ve mikroorganizmalardan gelen fragmanlar kan dolaşımına girer. Bu, bağışıklık sistemi, karaciğer ve vücudun hemen hemen tüm diğer organları veya sistemleri üzerinde büyük bir strese neden olur. Aynı zamanda iltihaplanmaya ve çok çeşitli sağlık sorunlarına yol açar.

Andrographis genellikle geleneksel Çin tıbbında ve Ayurveda tıbbında genel bir tonik olarak kullanılmıştır. Bağırsak bariyeri üzerindeki bu etki bu uygulamayı destekler. Sızdıran bağırsak sendromu gaz, şişkinlik, diğer sindirim sorunları, kas veya eklem ağrısı, yorgunluk, sinirlilik, uyuşukluk, ruh hali değişimleri, zayıf konsantrasyon, hafıza güçlükleri, uyku bozuklukları ve diğer problemlerle karakterizedir.

Enflamasyon ve Eklem Sağlığı

Araştırmalar ayrıca Andrographis ekstraktının, kritik bir inflamasyon promotörünün (NF-kappa B) oluşumunu engelleyen bir sinyal proteinini (PPAR-gama) doğal olarak aktive ederek anti-enflamatuar yanıtı geliştirdiğini göstermiştir.⁸ Bu eylemlerin sonucu vücuttaki enflamatuar bileşiklerin üretiminin azalmasıdır. Bu etkiler, iltihaplanmanın meydana geldiği her yerde vücudun iltihaplanmaya tepkisini desteklemede iyi bir şekilde kullanılır. Örneğin, klinik çalışmalar Andrographis özlerinin eklemlerdeki şişliği ve ağrıyı azaltarak ve kıkırdak hasarını azaltarak eklem sağlığını geliştirdiğini göstermiştir. Ayrıca eklem sertliği, fiziksel fonksiyon ve yorgunluk için klinik puanları iyileştirir.⁹

Dozaj ve Etkileşimler

Bağışıklık desteği için, >% 30 andrografolid içerecek şekilde standartlaştırılmış Andrographis ekstraktının tipik dozu günde iki kez 100 mg'dır. Çeşitli Andrographis özleri için dozaj, diğer uygulamalar için günde 300 ila 600 mg olmuştur.

Önerilen dozaj seviyelerinde bilinen hiçbir yan etki veya ilaç etkileşimi yoktur. Tipik olarak kullanılandan çok daha yüksek dozlarda bile, Andrographis sağlıklı deneklerde herhangi bir advers reaksiyon üretmez.

Referanslar:

1. Akbar S. Andrographis paniculata: farmakolojik aktivitelerin ve klinik etkilerin gözden geçirilmesi. Altern Med Rev. 2011; 16 (1): 66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, ve diğerleri. Andrographis paniculata (Chu? nX mi? n Lián) yetişkinlerde ve çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomatik olarak hafifletilmesi için: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. PLoS Bir. 2017; 12 (8): e0181780.
3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, vd. Komplike olmayan üst solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda Andrographis paniculata (KalmColdTM) ekstraktının randomize çift kör plasebo kontrollü klinik değerlendirmesi. Fitotıp. 2010; 17 (3-4): 178-185.
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrographolide, doğal bir antioksidan: bir güncelleme. Antioksidanlar (Basel). 2019; 8 (12): E571. 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Şah BR. Andrographolide: Bağışıklığı Artırmak, Viral Enfeksiyonlarla Mücadele ve İnsan Sağlığı Üzerindeki Etkileri için Bitkisel Kemosentetik Bir Yaklaşım. Moleküller. 2021; 26 (22) :7036.
6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Antiviral özellikler. Fitother Res. 2021; 35 (10): 5365-5373.
7. Su H, Mo J, Ni J, vd. Andrografolid, Bağırsak Bariyer Fonksiyonunu Güçlendirerek ve Akkermansia muciniphila'nın Mikrobiyal Bileşimini Artırarak Antihiperglisemik Etki Gösterir. Oxide Med Cell Longevv. 2020; 2020:6538930.
8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G.Andrographolide, PPAR ve NF-κB sinyal yollarını düzenleyerek koroner kalp hastalığı olan sıçanlarda endotel disfonksiyonuna ve inflamatuar yanıta karşı korur. Ann Palliat Tıp 2020; 9 (4): 1965-1975.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. Andrographis paniculate standartlaştırılmış ekstraktının (ParActin®) diz osteoartriti olan deneklerde ağrı azaltma üzerindeki etkinliğini değerlendirmek için çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Phytother Res. 2019; 33 (5): 1469-1479. Özeti görüntüle.
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, vd. Sağlıklı Taylandlı Deneklerde Standartlaştırılmış Andrographis paniculata Kapsülünün Çoklu Oral Doz Uygulamasını Takip Eden Klinik Parametreler. Planta Med. 2017; 83 (9): 778-789.